急性脑梗死怎么治？

急性脑梗死治疗需分秒必争，发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓，6小时内可评估取栓。

一、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内，符合条件者优先使用rt-PA静脉溶栓，可快速溶解血栓，改善血流灌注。

二、机械取栓治疗

发病6小时内（前循环）或24小时内（后循环），可通过血管内取栓装置清除血栓，适用于大血管闭塞患者。

三、抗血小板治疗

无禁忌症者，尽早服用阿司匹林联合氯吡格雷双抗，21天后改为单药维持，预防血栓复发。

四、特殊人群注意事项

• 老年患者：需评估肾功能及出血风险，优先选择低剂量药物。

• 糖尿病患者：严格控制血糖，避免低血糖加重脑损伤。

• 孕妇：优先保守治疗，权衡胎儿与母体安全。

五、恢复期管理

尽早启动康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查脑血管情况。