腹部疼痛，阴道流出褐色分泌物

腹部疼痛伴随阴道褐色分泌物可能提示妇科或产科问题，需结合月经周期、病史及症状持续时间判断。若处于生育期且月经推迟，可能与妊娠相关，如先兆流产或宫外孕；若月经规律，可能为排卵期出血或妇科炎症。

一、妊娠相关情况

生育期女性月经推迟1周以上，需排查妊娠。褐色分泌物多因少量出血氧化所致，伴随腹痛可能提示先兆流产或宫外孕，需立即就医检查血HCG及超声。

二、排卵期出血

月经周期第12~16天出现，持续1~3天，量少，可能伴轻微腹痛，属生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。

三、妇科炎症

如子宫内膜炎、宫颈炎等，常伴分泌物异味、发热，需妇科检查明确，遵医嘱使用抗感染药物。

四、其他疾病

如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能在经期或非经期出现异常出血，需影像学检查确诊，根据病情选择药物或手术治疗。

特殊人群提示：

• 青春期女性：初潮后1~2年月经不规律，偶有排卵期出血属正常，但持续腹痛伴大量出血需警惕贫血。

• 绝经期女性：需排除子宫内膜癌等恶性病变，建议定期妇科检查。

• 有性生活史者：无论年龄，异常出血均需及时就医，排除妊娠相关风险。

建议立即记录症状出现时间、持续时长及伴随症状，尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。