牙齿被蛀了一个洞，很疼

牙齿被蛀出现疼痛，通常是龋坏进展至牙本质层或牙髓组织（俗称牙神经），需及时就医处理。疼痛程度与龋洞深度、是否感染牙髓相关，不可自行用药缓解。

一、浅龋阶段（仅牙釉质受损）：无明显疼痛，仅牙面有黑点或小凹陷，需通过补牙（如复合树脂充填）修复，避免龋坏深入。

二、中龋阶段（牙本质浅层暴露）：冷热酸甜刺激时疼痛，刺激去除后疼痛消失。需清除腐坏组织后补牙，敏感者可先使用脱敏牙膏缓解。

三、深龋阶段（牙本质深层接近牙髓）：食物嵌塞或冷热刺激时疼痛明显，可能伴随咬合不适。需清除腐质后垫底保护牙髓，必要时行间接盖髓术。

四、牙髓炎阶段（龋坏累及牙髓）：自发性疼痛、夜间痛、放射性疼痛，疼痛剧烈且持续。需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，儿童需注意避免乳牙过早拔除影响恒牙发育。

特殊人群注意：儿童乳牙龋坏进展快，建议每3-6个月涂氟并定期检查；孕妇需加强口腔清洁，避免因激素变化加重龋病；糖尿病患者易患严重龋坏，需严格控制血糖并加强口腔护理。

日常预防：每天刷牙2次（每次2-3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，减少甜食摄入，定期（每6个月）进行口腔检查。