蛀牙蛀了个洞，牙齿痛得要命，怎么办？

蛀牙蛀出大洞且剧烈疼痛时，需立即就医处理（如开髓引流、根管治疗），切勿拖延。疼痛缓解后，根据蛀洞深度和牙髓状态选择修复方式，同时改善口腔卫生习惯。

一、急性牙髓炎引发的剧痛

牙髓暴露或感染时，炎症刺激神经导致剧烈疼痛，夜间加重。需尽快到口腔科开髓引流，释放髓腔内压力以快速止痛，后续需完成根管治疗清除感染牙髓。

二、深龋接近牙髓的疼痛

食物嵌塞时疼痛明显但无自发性剧痛，需及时填充窝洞。若腐质未去净或垫底不充分，可能刺激牙髓，需重新检查并调整治疗方案。

三、牙齿敏感引发的疼痛

牙釉质严重磨损或楔状缺损暴露牙本质，冷热刺激时疼痛尖锐。可使用含氟脱敏牙膏，避免酸性食物和碳酸饮料，必要时进行脱敏治疗或树脂充填。

四、特殊人群的注意事项

儿童需家长协助保持口腔卫生，避免甜食；孕妇应在孕前完成口腔检查，孕期用药需咨询医生；老年人因代谢减慢，修复治疗周期可能延长，需加强口腔健康监测。

五、日常预防措施

每日刷牙2次，使用含氟漱口水，定期洗牙；减少黏性食物摄入，饭后漱口；儿童使用含氟量0.05%~0.1%的牙膏，避免吞咽。