脊柱T12压缩性骨折需结合损伤程度、患者年龄及基础疾病综合处理。新鲜骨折（3个月内）以止痛、制动为主，陈旧性骨折（3个月以上）需评估神经压迫风险。
一、新鲜骨折（3个月内）
- 轻度压缩（<1/3椎体高度）：卧床休息2~4周，佩戴支具保护，可短期使用非甾体抗炎药止痛。
- 中度至重度压缩（≥1/3椎体高度）：需手术治疗，如经皮椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP），适用于疼痛剧烈或神经受压者。
二、陈旧性骨折（3个月以上）
- 无症状或轻度疼痛：保守治疗，加强腰背肌锻炼，避免弯腰负重。
- 疼痛明显或椎体不稳：手术固定融合，恢复脊柱序列，缓解疼痛。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需预防深静脉血栓，补充钙剂和维生素D，降低再骨折风险。
- 青少年：优先保守治疗，避免过早负重，定期复查椎体高度恢复情况。
- 合并骨质疏松者：术后需抗骨质疏松治疗，如双膦酸盐类药物，降低骨折复发率。
四、康复与随访
- 术后1~3个月：避免剧烈活动，逐步进行腰背肌功能训练。
- 定期复查：术后3、6、12个月及每年复查X线或MRI，监测椎体愈合情况。