强直（强直性脊柱炎）主要症状为腰背部疼痛（夜间或久坐加重，活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限，随病情进展可出现关节畸形、虹膜炎等并发症。
1.脊柱症状
- 早期表现为腰骶部隐痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻；
- 病情进展后出现脊柱僵硬、驼背畸形，颈椎活动受限，严重时影响呼吸功能。
2.外周关节症状
- 髋、膝、踝等大关节疼痛肿胀，多为非对称性，可致关节活动障碍；
- 部分患者出现外周肌腱端炎（如足底筋膜炎、跟腱炎），表现为局部压痛。
3.关节外表现
- 眼部受累（虹膜炎/葡萄膜炎），表现为眼红、畏光、视力下降，需眼科紧急处理；
- 心血管系统受累（主动脉瓣关闭不全）、肺部纤维化等，需长期监测。
4.特殊人群注意事项
- 青少年男性：更易受累，早期症状隐匿，需警惕“夜间痛醒”“晨僵＞1小时”；
- 老年人：症状可能不典型，需结合影像学（骶髂关节MRI）和炎症指标（血沉、CRP）综合判断；
- 孕妇：非甾体抗炎药可短期使用，需在风湿科医生指导下调整用药。
5.治疗原则
- 非药物干预优先：规律运动（游泳、瑜伽）、物理治疗、合理负重；
- 药物治疗包括：非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）、柳氮磺吡啶等；
（注：以上内容为科普概述，具体诊疗需结合临床检查，建议尽早至风湿免疫科就诊）