强直的症状主要表现为腰背部或髋部疼痛、僵硬，尤其在早晨或久坐后明显，活动后可部分缓解，病情进展可能出现脊柱活动受限、驼背畸形，严重时影响呼吸功能。
1.炎性腰背痛
- 疼痛多位于腰骶部，呈持续性（≥3个月），夜间痛醒后活动可减轻，休息无改善，夜间翻身困难。
- 晨僵持续≥30分钟，活动后缓解，与机械性腰痛（如劳累后加重、休息后缓解）不同。
2.脊柱活动受限
- 早期表现为腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，后期脊柱逐渐强直，呈“竹节样”改变。
- 颈椎受累时，转头、低头、仰头困难，严重者需整体转动躯干。
3.外周关节症状
- 髋关节炎常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可单侧或双侧发病，后期可能出现关节强直。
- 肩、膝、踝等关节也可受累，多为非对称性、少关节炎，较少致残。
4.关节外表现
- 部分患者出现眼葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光，需及时眼科就诊。
- 少数患者有主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心脏受累，以及肺部纤维化、肠道炎症等。
5.特殊人群注意事项
- 青少年男性：16~25岁男性高发，需警惕早期症状，避免延误诊断。
- 孕妇：症状可能加重，但多数不影响妊娠，需在医生指导下用药。
- 老年患者：起病隐匿，症状不典型，易与退行性关节炎混淆，需结合影像学检查鉴别。
（注：以上内容基于循证医学研究，具体诊断需结合临床症状、体征及影像学检查，建议尽早至正规医疗机构风湿免疫科就诊。）