强直常见的症状是什么？

强直常见症状包括慢性腰背痛（持续3个月以上，夜间加重，活动后缓解）、晨僵（早晨起床后关节僵硬，持续≥30分钟）、外周关节疼痛（以髋、膝等大关节为主，常不对称）及脊柱活动受限（弯腰、转身困难，病情进展可致脊柱强直）。

慢性腰背痛：多见于青壮年男性，疼痛在夜间或久坐后加重，活动后减轻，可伴随臀部、大腿根部牵涉痛，随病情进展逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，严重时出现脊柱后凸畸形。

晨僵：因炎症导致关节滑膜充血水肿，晨起时僵硬感明显，活动后需30分钟以上逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵持续时间（≥1小时）不同，可作为鉴别要点。

外周关节病变：约30%患者累及外周关节，髋关节炎表现为髋关节疼痛、活动受限，膝关节可出现积液，儿童患者易累及踝关节、肩关节，需警惕幼年特发性关节炎。

脊柱活动受限：早期表现为腰椎前屈、后伸、侧屈受限，病情进展后脊柱呈“竹节样”强直，颈椎活动受限可致抬头困难，严重影响日常生活。

特殊人群注意事项：青少年发病者（<16岁）需早期干预，避免脊柱畸形；女性患者病情进展相对缓慢，但妊娠可能加重症状；老年患者需注意骨质疏松风险，建议定期监测骨密度。