强直出现的症状是哪些？

强直（强直性脊柱炎）典型症状为腰背部或臀部慢性疼痛（通常持续≥3个月）、晨僵（早晨起床后僵硬，活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者可出现外周关节（如髋、膝）肿痛、肌腱端炎（如足跟痛），严重时脊柱强直、驼背畸形。

腰背部疼痛：多为隐匿起病，夜间或久坐加重，活动后减轻，可向臀部、大腿放射，休息或卧床时疼痛不缓解，与类风湿关节炎的对称性疼痛不同。

晨僵：早晨起床后脊柱、腰背部僵硬感明显，持续时间常＞30分钟，活动后僵硬逐渐缓解，而其他关节炎晨僵时间通常＜30分钟。

脊柱活动受限：随着病情进展，颈椎、腰椎活动范围缩小，表现为弯腰、转身困难，严重时脊柱呈“竹节样”强直，X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。

外周关节症状：约40%患者出现髋关节炎，表现为髋部疼痛、活动受限，可导致髋关节畸形；少数累及膝、踝等关节，多为非对称性。

特殊人群注意事项：青少年男性（13-30岁）高发，应尽早筛查；孕妇需避免非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用，优先物理治疗；老年患者需警惕骨质疏松风险，建议定期监测骨密度。