重症中暑的临床表现

重症中暑是高温环境下因体温调节功能障碍引发的急性疾病，典型表现为高热（≥40℃）、中枢神经系统症状（如意识障碍、抽搐）及多器官功能损伤，发病急、进展快，需紧急干预。

热射病：核心体温≥40℃，伴谵妄、昏迷或癫痫发作，可出现横纹肌溶解（肌酸激酶显著升高）、急性肾损伤及凝血功能障碍，死亡率高达20%~70%。

热痉挛：多见于健康青壮年，大量出汗后电解质紊乱（钠、钾丢失），表现为肌肉持续性痉挛（下肢、腹部多见），无高热及意识障碍，及时补盐可缓解。

热衰竭：多见于老年人、慢性病患者及体力劳动者，核心体温正常或轻度升高（<39℃），因脱水、血容量不足出现头晕、恶心、低血压，严重时进展为晕厥，需快速补液。

特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节能力差，应避免高温时段户外活动；老年人及慢性病（如高血压、糖尿病）患者脱水风险高，需提前备好降温设备并定期监测体温；孕妇代谢率高，高温暴露可能增加流产风险，建议缩短外出时间并保持室内通风。

治疗原则：以快速降温为核心，优先物理降温（如冰袋置于大血管处、冷水擦拭皮肤），药物仅在高热不退时短期使用；避免使用阿司匹林等可能加重脱水的药物，儿童禁用复方制剂。