重症中暑的临床表现？

重症中暑（热射病）是高温环境下因体温调节中枢功能障碍，导致核心体温快速升高至40℃以上，伴随多器官功能损伤的急症。

1.热射病（劳力性）

多见于青壮年，如高温作业者、运动员等，因高强度体力活动产热过多，散热不足。早期表现为高热、无汗、意识模糊，可迅速进展为休克、急性肾损伤等，需立即降温干预。

2.热射病（非劳力性）

常见于老年人、慢性病患者或长期卧床者，因环境高温导致被动散热不足。症状较隐匿，初期体温逐步升高（常＞40℃），伴随皮肤干燥、心动过速、意识障碍，易被基础疾病掩盖。

3.特殊人群风险

婴幼儿体温调节能力弱，在高温环境下易突发高热、抽搐；孕妇因代谢率高，需警惕脱水与中暑叠加；糖尿病患者可能因脱水加重血糖波动，诱发酮症酸中毒。

4.关键临床表现

核心体温＞40℃是诊断金标准，伴皮肤异常（干燥/湿冷）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、多器官受累（如横纹肌溶解、急性心衰），实验室检查可见肌酸激酶升高、凝血功能异常等。