胰腺炎用药需根据类型选择，急性胰腺炎以抑制胰液分泌、止痛、抗感染为主，慢性胰腺炎重点在于止痛和改善胰腺功能，早期以非药物干预（如禁食、胃肠减压）为核心。
急性胰腺炎药物：
- 抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽），可减少胰淀粉酶分泌，降低胰管压力。
- 止痛治疗：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时使用阿片类药物（如哌替啶），但需警惕成瘾性。
- 抗感染：合并感染时依据药敏试验选择抗生素（如亚胺培南），避免盲目使用广谱抗生素。
慢性胰腺炎药物：
- 止痛：首选非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚），无效时考虑弱效阿片类（如曲马多）。
- 胰酶替代：需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），改善吸收功能，缓解腹胀、腹泻。
- 抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合H?受体拮抗剂（如法莫替丁），减少胃酸对胰管刺激。
特殊人群注意：
- 老年患者：需监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先选择短效制剂。
- 儿童：禁用阿片类药物，以对症支持治疗为主，避免使用未经儿科验证的药物。
- 孕妇：急性胰腺炎首选非甾体抗炎药，慢性胰腺炎需权衡药物对胎儿影响，建议在医生指导下用药。
预防复发：
- 急性胰腺炎：严格戒酒，避免高脂饮食，控制胆结石患者血糖。
- 慢性胰腺炎：长期补充胰酶，定期复查血淀粉酶、脂肪酶，避免暴饮暴食。