病情描述:肾上腺是什么病?
副主任医师 苏北人民医院
肾上腺疾病是一类影响肾上腺(人体内分泌腺体)功能的病症,涵盖肾上腺皮质、髓质异常及肾上腺肿瘤等,可导致激素分泌紊乱,表现为高血压、代谢异常或乏力等症状。
肾上腺皮质功能亢进:因皮质激素(如皮质醇)过量引发,常见于库欣综合征,患者易出现向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高,长期可加重骨质疏松、心血管风险。女性发病率高于男性,需通过激素检测与影像学检查确诊,治疗以手术或药物调节激素水平为主。
肾上腺皮质功能减退:皮质激素分泌不足,典型症状为乏力、低血压、皮肤色素沉着,严重时可发生肾上腺危象(休克、昏迷)。自身免疫性疾病是主要病因,需长期补充皮质激素,特殊人群如老年患者应注意监测激素水平,避免感染、应激等诱因。
肾上腺髓质疾病:以嗜铬细胞瘤为代表,因儿茶酚胺(肾上腺素)过量释放,导致阵发性高血压、头痛、心悸,需通过影像学与生化检查诊断。手术切除肿瘤是主要治疗手段,术前需控制血压稳定,避免诱发高血压急症,糖尿病患者需特别注意血糖波动。
肾上腺肿瘤:分为良性与恶性,部分无功能腺瘤无需干预,有功能腺瘤或恶性肿瘤需手术或药物治疗。定期随访影像学检查(如CT、MRI),监测肿瘤生长与激素变化,高危人群(有家族史者)应加强筛查。