病情描述:恶性脑膜瘤是种什么病?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
恶性脑膜瘤是一种起源于脑膜细胞的侵袭性肿瘤,生长迅速且易复发,WHO分级多为Ⅲ级,预后较良性者差。
按病理类型分类:包括非典型性脑膜瘤(WHO Ⅱ级,侵袭性中等)、间变性脑膜瘤(WHO Ⅲ级,高度恶性),部分伴基因突变(如NF2、SMARCB1)。按发病部位分类:幕上(大脑凸面、矢状窦旁等)占70%,幕下(小脑幕、桥小脑角)及颅底(蝶骨嵴、嗅沟)少见,不同部位影响症状类型。按治疗策略分类:以手术切除为核心,结合放疗(如立体定向放疗)、化疗(如替莫唑胺),但复发率高(5年复发率达60%~80%)。特殊人群注意:老年患者(>60岁)手术耐受性下降,需多学科评估;儿童患者罕见,多为Ⅰ级,治疗需兼顾生长发育;孕妇需权衡肿瘤进展与妊娠风险,优先终止妊娠再手术。