膝盖下面有个小疙瘩

膝盖下面的小疙瘩可能是多种原因引起的，需根据症状持续时间、质地、伴随情况判断。若疙瘩持续超过2周、质地硬、活动受限或疼痛加剧，建议及时就医。

皮下脂肪瘤：多为无痛软肿块，生长缓慢，质地柔软可推动，常见于长期高脂饮食、缺乏运动人群，青春期后女性发生率略高。一般无需处理，若影响活动或美观可手术切除。

腘窝囊肿：位于膝关节后方，多因关节退变或损伤引发，表现为圆形囊性肿块，可能伴酸胀感。长期压迫可能影响关节活动，需超声检查明确，无症状可观察，严重时需手术。

皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，易感染发炎，好发于皮脂腺丰富部位。感染时需抗感染治疗，治愈后建议手术完整切除以防复发。

骨赘或骨疣：多见于中老年人，因关节磨损或退变导致骨质增生，质地硬，可能伴活动时刺痛。需影像学检查确认，严重者需骨科评估是否需手术干预。

特殊人群注意：儿童出现需警惕外伤后血肿或感染；孕妇因激素变化可能增加囊肿风险，建议避免挤压；糖尿病患者需密切关注感染迹象，及时处理皮肤问题。