甲亢要检查哪些项目？

甲亢需检查的核心项目包括甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体）、甲状腺超声，必要时加做甲状腺核素扫描。

甲状腺功能指标：通过检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高及促甲状腺激素降低，可明确甲亢诊断，其中促甲状腺激素是最敏感的筛查指标，异常提示甲状腺功能异常。

甲状腺自身抗体：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），促甲状腺激素受体抗体阳性是Graves病（甲亢最常见病因）的特异性指标，有助于鉴别病因。

甲状腺超声：可观察甲状腺形态、大小、血流情况，Graves病常表现为“火海征”，桥本甲状腺炎可见弥漫性肿大伴回声减低，超声是评估甲状腺结构的基础检查。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢需严格监测促甲状腺激素受体抗体及甲状腺功能，避免抗甲状腺药物对胎儿影响；老年患者可能仅表现为心动过速、体重下降，需结合症状与指标综合判断；合并糖尿病者需同时控制血糖，避免甲亢加重代谢紊乱。