甲亢都要检查哪些项目？

甲亢需检查的核心项目包括甲状腺功能指标（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺抗体（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）、甲状腺超声，必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。

一、甲状腺功能指标

通过检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素，可直接反映甲状腺激素分泌水平及垂体调控功能，其中促甲状腺激素是最早出现异常的指标，对甲亢诊断具有关键价值。

二、甲状腺抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）可能，此类情况需结合超声及功能指标综合判断是否合并甲亢。

三、甲状腺超声检查

可评估甲状腺形态、大小及血流情况，Graves病患者常表现为甲状腺弥漫性肿大、火海征；甲状腺结节伴甲亢时可见结节及周围组织血流异常。

四、特殊人群检查建议

1.孕妇：需在孕早期（1-3个月）及中晚期（24-28周）分别检测促甲状腺激素及游离甲状腺素，避免甲亢对妊娠结局的不良影响。

2.老年患者：需同时监测肝肾功能及电解质，警惕药物副作用及甲亢性心脏病风险。

3.儿童甲亢：优先选择超声检查，必要时行核素扫描，避免过度辐射暴露。

五、其他辅助检查

怀疑甲亢性心脏病时需加做心电图、心脏超声；合并骨质疏松者需检测骨密度；Graves眼病患者需行眼眶CT或MRI评估眼外肌受累情况。