体重下降需要做哪些检查？

体重下降需检查的项目取决于原因，若短期内（数周~数月）无明显诱因体重下降5%以上，或伴随食欲减退、乏力、发热等症状，需优先排查基础疾病。

一、基础健康评估

包括血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能（TSH、T3/T4），排查贫血、肝肾异常、甲状腺功能亢进（甲亢）等。

二、消化系统检查

胃镜、肠镜或腹部超声，评估胃肠道疾病（如胃炎、溃疡、肿瘤）、肝胆胰问题；粪便潜血试验筛查消化道出血。

三、肿瘤相关筛查

肿瘤标志物（如CEA、CA125等）、胸部CT、腹部增强CT，尤其对中老年、有家族史或伴随疼痛、出血者。

四、特殊人群专项检查

糖尿病患者需监测血糖、糖化血红蛋白；老年人群加查骨密度（警惕骨质疏松）；产后女性关注泌乳素水平（排除垂体瘤）。

五、营养与代谢评估

血清白蛋白、维生素B12、铁蛋白，评估营养不良；必要时进行代谢率检测或24小时尿蛋白定量。

温馨提示：若体重下降伴随胸痛、呼吸困难、呕血、黑便、持续高热，应立即就医。检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动，保持情绪稳定。