体重一直下降需要做哪些检查

体重持续下降（通常指3个月内体重下降超过5%）需做以下检查：首先排查基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病），其次评估营养与消化吸收（如胃肠功能、营养摄入），特殊人群（如老年人、孕妇）需针对性检查。

基础疾病筛查

1.血糖与糖化血红蛋白：糖尿病典型症状为体重下降，空腹血糖＞7.0mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%提示需进一步干预。

2.甲状腺功能：甲亢患者代谢亢进易消瘦，游离T3、游离T4升高、TSH降低需警惕。

3.肿瘤标志物：中老年人群需排查肺癌、胃癌等恶性肿瘤，CEA、CA125等指标异常需结合影像学检查。

消化系统评估

1.胃镜/肠镜：慢性腹泻、腹痛或吞咽困难者，需排查炎症性肠病、胃癌等器质性病变。

2.肝功能与腹部超声：肝硬化、慢性肝炎可因消化吸收障碍导致体重下降，肝功能指标异常需进一步检查。

特殊人群检查

1.老年人：需加查骨密度（骨质疏松风险）、心电图（心功能不全可能）。

2.孕妇：监测血常规（缺铁性贫血）、血清HCG（排除妊娠并发症）。

营养与代谢检测

1.血清白蛋白与电解质：低蛋白血症提示营养不良，电解质紊乱可能伴随慢性腹泻。

2.24小时饮食记录：结合营养师评估热量摄入是否长期不足，尤其素食者需关注B12、铁等营养素。

建议及时就医，优先选择消化内科或全科门诊，避免自行用药掩盖症状。