盆腔炎是由病原体感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)引发的炎症,主要症状包括下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物(颜色/气味异常)、月经异常或性交痛,严重时可出现寒战、恶心呕吐。其主要原因是病原体上行感染,常见于性活跃女性,尤其多发生于经期、流产后或宫内节育器放置后免疫力低下时。
一、症状表现
- 典型症状为持续性下腹痛,可单侧或双侧,经期或性交后加重;
- 发热多为低热至中度发热(38~39℃),伴寒战提示感染扩散;
二、感染途径
- 上行感染:最常见,病原体经阴道、宫颈上行至盆腔,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体;
- 血行感染:少见,病原体经血液循环播散至盆腔(如结核菌);
- 医源性感染:宫内操作(人流、放环)后防护不当引发。
三、高危因素
- 性活跃女性(尤其25~35岁),性伴侣携带病原体;
四、特殊人群提示
- 绝经后女性:雌激素下降致宫颈防御减弱,需警惕医源性感染;
- 合并糖尿病患者:高血糖环境利于病原体繁殖,需严格控制血糖。
五、预防与处理
- 预防:固定性伴侣、全程使用安全套、及时治疗下生殖道感染;
- 处理:急性发作需立即就医,通过抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,配合非甾体抗炎药缓解疼痛;慢性期以物理治疗、中药辅助为主。
(注:所有用药需遵医嘱,避免自行滥用抗生素)