盆腔炎常见症状包括下腹部持续疼痛、发热(体温38℃以上)、异常阴道分泌物(颜色异常或异味)、性交疼痛或经期延长、经量增多。主要由病原体上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体,或厌氧菌等需氧菌混合感染。
症状表现
- 急性盆腔炎:疼痛多为持续性,活动或性交后加重,常伴高热、寒战,部分患者出现恶心呕吐。
- 慢性盆腔炎:症状较轻但持续时间长(通常>3个月),表现为腰骶部酸痛、下腹部坠胀感,月经异常(经前痛经加重、经量增多)。
感染途径
- 上行感染:最常见,病原体通过阴道、宫颈进入子宫腔,蔓延至输卵管、卵巢,如经期性交、使用宫内节育器(放置后1~3个月风险较高)。
- 邻近器官感染扩散:阑尾炎、腹膜炎等炎症直接蔓延至盆腔,引发炎症。
- 血行感染:少见,病原体通过血液循环到达盆腔,如结核菌感染。
高危因素
- 性活跃女性(尤其是25~35岁):性生活频繁或多个性伴侣增加感染风险。
- 个人卫生习惯不良:经期盆浴、阴道冲洗破坏阴道菌群平衡。
- 既往盆腔炎病史:复发率约20%~30%,需加强预防。
特殊人群注意事项
- 孕妇:盆腔炎可能增加早产、流产风险,需尽早诊断治疗。
- 老年女性:绝经后雌激素下降,阴道抵抗力降低,需警惕无症状感染。
科学预防建议
- 避免经期性生活,注意个人卫生(每日温水清洗外阴,不冲洗阴道)。
- 及时治疗下生殖道感染(如宫颈炎、阴道炎),降低上行风险。
- 性活跃女性建议定期妇科检查,筛查衣原体、淋球菌等病原体。