病情描述:痛风与关节炎的区别
主任医师 中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)
痛风与关节炎的区别在于:痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节引发的急性炎症,关节炎是关节及其周围组织炎症统称,两者病因、症状及治疗原则不同。
一、病因差异
痛风由嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节;关节炎多因关节退行性变、自身免疫或感染引发,如骨关节炎与年龄、肥胖相关,类风湿关节炎与遗传免疫有关。
二、症状特点
痛风常突发关节剧痛、红肿热痛,首次多累及大脚趾,发作快且单关节为主;关节炎多为慢性疼痛、肿胀僵硬,可累及多关节,类风湿关节炎晨僵超1小时,骨关节炎活动后加重。
三、诊断与治疗
痛风需检测血尿酸、关节液尿酸盐结晶;关节炎需结合影像学、类风湿因子等检查。痛风急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱,慢性期降尿酸;关节炎以非甾体抗炎药、抗风湿药为主,骨关节炎可关节腔注射。
四、特殊人群注意
高尿酸者(尤其男性)、肥胖、有痛风家族史者易患痛风;老年人、女性绝经后、长期负重者易患骨关节炎。痛风患者需低嘌呤饮食、限酒;关节炎患者需控制体重、适度锻炼,避免关节过度劳损。