病情描述:急性骨髓炎早期症状
副主任医师 扬州大学附属医院
急性骨髓炎早期症状通常在感染后1~2周内出现,表现为局部红肿热痛、活动受限,伴发热(体温常>38.5℃)、寒战,部分患者可有全身不适、食欲减退。
1.局部症状:
患处皮肤发红、温度升高,触痛明显,关节活动因疼痛受限,严重时局部可出现波动感(提示脓肿形成)。
2.全身症状:
突发高热、寒战,体温骤升达39~40℃,伴乏力、精神萎靡,婴幼儿可能表现为哭闹不止、拒乳。
3.特殊人群表现:
儿童因骨骼生长活跃,早期症状可能不典型,仅表现为肢体不愿活动;糖尿病患者感染后易进展为慢性,需更密切监测血糖。
4.检查提示:
血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高,血沉、C反应蛋白快速上升,X线早期可无明显异常,MRI检查可早期发现骨髓水肿。
5.治疗原则:
早期以足量抗生素静脉输注为主,同时制动休息、抬高患肢,必要时手术清创引流。需注意儿童用药需结合年龄调整剂量,避免长期使用影响骨骼发育。