急性骨髓炎早期症状以局部疼痛、红肿热痛为主，伴全身发热（通常38.5℃以上），部分儿童可能因疼痛拒动肢体，成人多表现为活动受限。
1.局部症状
- 疼痛：早期为持续性隐痛，活动后加重，休息后无明显缓解，儿童可能因表达不清仅表现为哭闹。
- 红肿热痛：感染部位皮肤温度升高，局部出现红肿，压痛明显，严重时可触及波动感（提示脓肿形成）。
- 肢体活动受限：因疼痛拒绝活动，儿童可能出现“假性瘫痪”，成人肢体活动时疼痛加剧。
2.全身症状
- 发热：多为弛张热（体温波动大），伴寒战，少数患者可无明显发热（免疫力低下者）。
- 全身不适：乏力、食欲减退、精神萎靡，婴幼儿可能拒乳、嗜睡。
3.特殊人群表现
- 婴幼儿：因无法准确表达疼痛，常表现为持续哭闹、肢体僵硬，局部症状可能不典型（红肿轻但疼痛明显）。
- 老年人：全身症状较轻，局部症状可能被基础疾病掩盖，需警惕不明原因的关节疼痛。
4.高危因素提示
- 糖尿病、肾功能不全、长期使用激素者感染后易进展，需尽早排查。
- 开放性骨折、皮肤破损后出现上述症状时，感染风险显著增高。
5.紧急处理原则
- 早期足量抗生素治疗是关键，需根据药敏试验调整方案；