类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，常累及手、腕、膝等关节，病情进展可致关节畸形与功能障碍，多在30~50岁女性中高发。
关节症状
- 晨僵：晨起关节僵硬，活动后缓解，持续时间常＞1小时，是重要诊断依据。
- 肿胀疼痛：多为对称性，以手腕、掌指、近端指间关节为主，伴压痛，疼痛呈持续性或活动后加重。
- 关节畸形：病情进展后可出现天鹅颈、纽扣花等畸形，终末期关节活动严重受限。
全身症状
- 发热：多为低热，少数高热，常伴乏力、食欲减退、体重下降。
- 皮肤黏膜：部分患者出现类风湿结节，多位于关节隆突处，质硬无压痛。
并发症
- 肺部病变：间质性肺病、胸膜炎，表现为咳嗽、气短，肺功能检查可异常。
- 心血管风险：冠心病、高血压发病率升高，与炎症持续激活相关。
特殊人群注意
- 儿童：幼年特发性关节炎，以膝关节肿胀、皮疹为特点，需早期干预避免关节破坏。
- 老年人：症状不典型，易合并骨质疏松，需加强骨密度监测与抗骨质疏松治疗。
- 孕妇：病情活动期需在风湿科与产科共同管理，避免药物对胎儿影响。
治疗原则
- 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，改善病情抗风湿药（DMARDs）延缓进展，生物制剂适用于难治性病例。
- 非药物干预：规律运动、物理治疗、职业康复训练，避免关节过度负重。
预后特点
- 早期干预：规范治疗可维持关节功能，延缓致残；延误治疗者5年内致残率超50%。
- 长期管理：需终身随访，定期监测炎症指标（血沉、CRP）与影像学变化。