催乳素瘤是什么意思

催乳素瘤是一种起源于垂体腺的内分泌肿瘤，主要特征是垂体分泌过量催乳素，导致女性月经紊乱、溢乳及男性性功能减退等症状。

一、按肿瘤大小分类

1.微腺瘤：直径≤10mm，多见于女性，常表现为月经异常或溢乳。

2.大腺瘤：直径＞10mm，可能压迫周围组织，引发头痛、视力下降等症状。

二、按激素分泌类型分类

1.功能性催乳素瘤：以催乳素升高为主，占比约90%，可通过药物控制。

2.无功能性催乳素瘤：少见，催乳素水平正常，需结合影像学检查评估。

三、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需定期监测月经周期及血清催乳素水平，优先选择药物治疗（如溴隐亭）。

2.孕妇：禁用可能影响胎儿的药物，需在医生指导下调整治疗方案。

3.老年患者：可能伴随其他内分泌异常，需综合评估肿瘤进展风险。

四、治疗策略

1.药物治疗：首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭，可缩小肿瘤并降低催乳素水平。

2.手术治疗：适用于药物无效或肿瘤压迫症状明显者，术后需长期随访。

3.放疗：用于无法手术或药物不耐受的患者，需警惕垂体功能减退风险。

五、预后与随访

多数患者经规范治疗后症状可缓解，建议每3~6个月复查血清催乳素及垂体影像学，长期随访监测肿瘤大小及激素水平。