目前尚无明确的"首选药"可预防老年痴呆（阿尔茨海默病）。非药物干预（如认知训练、健康饮食、规律运动）是基础，部分药物（如胆碱酯酶抑制剂）可延缓症状进展，但需医生评估后使用。
非药物干预为核心预防策略：
- 认知训练：通过记忆游戏、阅读等保持大脑活跃，尤其适合有认知下降风险的老年人和有家族遗传史者。
- 健康饮食：地中海饮食（富含鱼类、坚果、绿叶菜）可降低风险，每日摄入适量咖啡（含咖啡因）可能有益。
- 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）能改善脑血流，减少淀粉样蛋白沉积。
药物干预需严格遵医嘱：
- 胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）：仅适用于已出现轻度认知障碍或早期痴呆症状者，需排除严重肝肾功能不全者。
- 美金刚：用于中重度痴呆患者，对有精神行为症状者可能有帮助，需注意癫痫病史者慎用。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：严格控制血糖可降低脑血管病变风险，减少痴呆发病几率。
- 高血压患者：将血压控制在130/80mmHg以下，避免脑白质损伤。
- 高风险人群：有家族史者建议45岁后定期进行认知功能筛查（如MMSE量表）。
温馨提示：任何药物预防措施均需在医生指导下进行，避免自行用药。保持社交活动和充足睡眠，可降低压力激素对大脑的损害。