最近一直胸疼，还变大了。

近期出现胸痛伴随胸部增大，需立即就医排查。可能原因包括生理性发育、病理性病变或药物影响，需通过影像学和实验室检查明确诊断。

1.生理性发育相关：青春期女性因激素变化可能出现乳房发育性增大，伴随轻微胀痛，通常双侧对称且无肿块。成年女性若体重快速增加，胸部脂肪堆积也可能导致体积增大，需结合体重变化评估。

2.病理性病变：乳腺增生或乳腺纤维瘤可能引起单侧或双侧乳房增大，伴随周期性疼痛或无痛性肿块。胸部其他组织病变如脂肪瘤、胸壁炎症也可能表现为局部增大，需通过超声检查鉴别。

3.内分泌紊乱：甲状腺功能异常、肾上腺疾病或更年期激素波动可能导致胸部异常增大，常伴随月经紊乱、体重变化等全身症状。男性乳腺发育症（男性乳房异常增大）可能与肝功能异常或药物副作用相关。

4.紧急情况提示：若胸痛剧烈、伴随呼吸困难、发热或肿块短期内快速增大，需立即前往医院急诊科，排查急性心梗、肺栓塞或恶性肿瘤等严重疾病。

建议尽快到正规医院乳腺科或胸外科就诊，完善乳腺超声、胸部CT等检查，明确病因后再进行针对性治疗。避免自行用药或延误诊断，尤其是有吸烟史、家族肿瘤史或长期服药史的人群需格外注意。