神经性皮炎主要由神经精神因素（如长期焦虑、压力）、局部刺激（搔抓、摩擦）、皮肤屏障功能异常及遗传易感性共同作用导致，常与特应性皮炎、内分泌失调等疾病相关。
- 神经精神因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动会通过神经内分泌系统影响皮肤状态，诱发或加重神经性皮炎。此类患者往往存在性格敏感或心理压力大的特点，需优先关注情绪调节。
- 局部刺激与搔抓：反复搔抓、摩擦皮肤（如衣领摩擦、烫洗）会破坏皮肤屏障，导致炎症加重。尤其儿童及青少年皮肤娇嫩，若有习惯性搔抓动作（如啃咬手指），易形成"瘙痒-搔抓-更痒"的恶性循环。
- 皮肤屏障功能异常：特应性皮炎或脂溢性皮炎患者因皮肤保水能力差，易受外界刺激。此类人群需特别注意保湿，避免使用刺激性强的护肤品或洗涤剂。
- 遗传与内分泌因素：家族中有过敏性疾病史者患病风险较高，内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）也可能诱发。中老年女性因激素水平变化，需关注更年期前后的皮肤状态。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者应避免使用刺激性药膏，优先采用冷敷缓解瘙痒，家长需修剪指甲防止抓伤皮肤。
- 孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，建议优先通过冷敷、保湿改善症状。
- 老年患者因皮肤干燥更明显，可在保湿基础上配合温和的润肤剂，避免频繁洗澡及热水烫洗。