月经不调会不会影响怀孕吗？

月经不调可能影响怀孕，具体取决于病因和严重程度。长期不规律（如周期＞35天或＜21天）、经量异常（过多或过少）或伴随排卵异常时，怀孕难度会增加。

一、排卵障碍型月经不调

此类情况（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）直接影响卵子生成与排出，导致受孕率显著降低。研究显示，排卵异常女性中约30%-40%存在生育困难。

二、内分泌紊乱型月经不调

甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高雄激素血症等可干扰激素平衡，降低子宫内膜容受性。临床数据表明，甲状腺功能减退患者中，约25%出现不孕或流产风险升高。

三、器质性病变型月经不调

子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变可能阻塞输卵管或改变宫腔环境。例如，黏膜下肌瘤患者的受孕率较正常女性低40%，需通过影像学检查评估影响程度。

四、特殊人群注意事项

青春期女性初潮后1-2年内月经不规律多为生理现象，无需过度干预；育龄期女性若月经周期持续紊乱超过6个月，应优先排查排卵功能；围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退导致的不排卵性出血，及时就医评估生育需求。

建议月经周期不规律者尽早进行性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检查，明确病因后优先通过生活方式调整（如控制体重、规律作息）改善，必要时在专业医疗机构指导下进行促排卵治疗或手术干预。