阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症,典型症状为转移性右下腹痛(初期中上腹或脐周痛,数小时后转移至右下腹),伴恶心、呕吐、发热(多<38.5℃)。若未及时治疗,可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
1.典型症状
- 腹痛:初期疼痛位置不固定,数小时后固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),呈持续性胀痛或剧痛,按压或活动时加重。
- 全身表现:早期可能伴乏力、食欲下降,炎症加重后出现发热(体温37.3~38.5℃)、寒战,部分患者出现腹泻或便秘。
2.常见病因
- 阑尾腔阻塞:粪石(粪便结石)、寄生虫(如蛔虫)、淋巴组织增生是主要诱因,导致阑尾腔内压力升高,血运障碍。
- 细菌感染:多为肠道菌群(大肠杆菌、厌氧菌)入侵,继发感染引发炎症反应。
3.特殊人群注意事项
- 儿童:腹痛定位不明确,易延误诊断,需警惕高热不退、呕吐频繁等症状,及时就医。
- 老年人:症状不典型,疼痛轻但病情进展快,穿孔风险高,需密切观察体征。
- 孕妇:疼痛可能被误认为子宫收缩痛,需结合超声检查,避免延误治疗。
4.紧急处理与就医建议
- 若出现右下腹剧痛、高热、呕吐加重,立即前往正规医疗机构。
- 避免自行服用止痛药(可能掩盖病情),就医前禁食禁水,保持安静。
5.治疗原则
- 手术治疗:急性阑尾炎(尤其是化脓性、坏疽性)首选腹腔镜或开腹阑尾切除术,术后需抗感染治疗。
- 保守治疗:仅适用于单纯性阑尾炎早期,需严格遵医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑),密切监测病情变化。
总结:阑尾炎需早期识别典型症状,及时就医是关键。延误治疗可能导致严重并发症,儿童、老年人及孕妇需格外重视,切勿因症状轻微而忽视。