血常规怎么看贫不贫血

血常规判断贫血主要看血红蛋白（Hb）指标，成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L即为贫血。

一、缺铁性贫血：最常见，Hb降低，血清铁蛋白<12μg/L，总铁结合力升高，红细胞呈小细胞低色素性（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）。多见于育龄女性、儿童及长期素食者，需补铁治疗。

二、巨幼细胞性贫血：因叶酸/B12缺乏，Hb降低，MCV>100fl，MCH正常或升高，网织红细胞正常或轻度升高。长期素食、胃切除术后、慢性腹泻患者风险高，需补充叶酸或B12。

三、慢性病性贫血：由慢性炎症、肾病或肿瘤引起，Hb降低，血清铁降低但铁蛋白正常或升高，MCV正常或轻度降低。需积极治疗原发病，严重时可输血。

四、溶血性贫血：红细胞破坏增加，Hb降低，网织红细胞>5%，总胆红素升高，间接胆红素为主，尿胆原阳性。常见于自身免疫性疾病、蚕豆病等，需激素或免疫抑制剂治疗。

特殊人群提示：婴幼儿因生长发育快易缺铁，需定期监测；孕妇需额外补铁；老年人贫血可能与慢性疾病相关，需排查肿瘤、肾病等。若发现贫血，应及时就医明确病因，避免延误治疗。