糖尿病人应注意什么？

糖尿病人应注意控制血糖波动，定期监测血糖，合理饮食，适度运动，规范用药，特殊人群需个性化管理。

饮食管理：主食粗细搭配，每日主食量控制在200~300克，优先选择低GI食物；蛋白质摄入占每日总热量15%~20%，如鱼、禽、蛋、豆制品；每日脂肪摄入不超过总热量30%，减少反式脂肪酸摄入；多食用绿叶蔬菜，每日不少于500克，控制水果摄入，选择低糖分水果，每日总量不超过200克，分2~3次食用。

运动管理：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟以上，运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%~70%为宜；每周2~3次抗阻运动，如哑铃、弹力带训练，增强肌肉力量，每次20~30分钟；运动时间选择餐后1~2小时，避免空腹或血糖过高时运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。

血糖监测：空腹血糖目标值4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖目标值＜10.0mmol/L；1型糖尿病患者每日至少监测4次血糖，包括空腹、三餐后2小时及睡前；2型糖尿病患者根据血糖控制情况调整监测频率，血糖稳定者每周监测2~4次，血糖波动大或调整治疗方案时增加监测次数；使用家用血糖仪时，严格按照说明书操作，定期校准，确保数据准确性。

用药管理：根据病情遵医嘱选择口服降糖药或胰岛素，1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗；2型糖尿病患者若饮食运动控制不佳，应及时启动药物治疗；老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免使用长效磺脲类药物；儿童患者需在医生指导下选择适合剂型，避免使用长效药物；用药期间密切观察低血糖症状，如头晕、心慌、出汗等，出现时及时进食含糖食物。

特殊人群管理：老年患者注意预防低血糖，随身携带急救卡，注明姓名、疾病、用药情况；孕妇患者需严格控制血糖，空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，避免使用口服降糖药，优先胰岛素治疗；儿童患者需保证营养均衡，避免过度节食，运动以趣味性为主，如骑自行车、游泳；合并肾病患者需低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重，定期监测肾功能。