房室结折返型心动过速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，首选刺激迷走神经方法，无效时可使用药物或射频消融术，后者为根治手段。
急性发作终止：
- 刺激迷走神经：如Valsalva动作、颈动脉窦按摩（需注意老年或颈动脉斑块者慎用）、冰水漱口等，通过迷走神经兴奋终止折返环。
- 药物干预：若刺激无效，可使用腺苷类药物快速终止心动过速，但支气管哮喘、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。
预防复发：
- 药物治疗：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可减少发作频率，需注意药物禁忌证及不良反应，如低血压、心动过缓者慎用。
- 射频消融术：通过消融慢径路根治，成功率高（＞95%），适用于频繁发作或药物无效者，术后需短期服用抗心律失常药物。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先非药物干预，如刺激迷走神经，药物需严格遵医嘱，避免自行用药。
- 老年患者：颈动脉按摩需谨慎，避免剧烈操作，消融术需评估全身情况。
- 妊娠期：药物选择需兼顾母婴安全，优先非药物方法，必要时在医生指导下使用安全药物。
长期管理建议：
- 生活方式：避免过度疲劳、情绪激动及饮用浓茶咖啡，规律作息有助于减少发作诱因。
- 定期复查：术后需随访心电图，药物治疗期间监测心率及不良反应，及时调整方案。