肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口组成，长期反复发作。
肛瘘的主要类型
1.单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，外口单一，内口位于齿状线附近，常见于低位肛瘘。
2.复杂性肛瘘：存在多个瘘管或分支，外口数量≥2，内口可能多个，常累及高位或多个肛门间隙。
3.高位肛瘘：瘘管穿过肛提肌以上，位置较高，治疗难度较大，易复发。
4.低位肛瘘：瘘管位于肛提肌以下，位置较浅，通常较单纯，愈合相对较快。
肛瘘的典型症状
- 反复流脓：肛门周围皮肤出现外口，持续或间歇性流出少量脓性分泌物，污染内裤。
- 疼痛不适：瘘管通畅时疼痛较轻，若外口暂时封闭，脓液积聚可引起局部胀痛或跳痛。
- 瘙痒：分泌物刺激肛周皮肤，导致瘙痒不适，长期搔抓可能引发皮肤湿疹。
肛瘘的治疗原则
- 手术治疗为主：通过肛瘘切开术、挂线疗法等手术方式，清除内口、瘘管及感染组织，促进愈合。
- 药物辅助：急性感染期可短期使用抗生素控制感染，疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。
- 生活管理：保持肛周清洁干燥，避免久坐、便秘或腹泻，减少局部刺激。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：婴幼儿肛瘘较少见，多与先天性发育异常有关，建议尽早到正规医院就诊，避免延误治疗影响肛门功能。
- 老年患者：常合并糖尿病等基础疾病，愈合能力较差，需严格控制血糖，加强术后护理，预防感染。
- 妊娠期女性：肛瘘可能因孕期激素变化和腹压增加加重症状，需在医生指导下选择安全的治疗方案，避免影响胎儿。