溃疡型胃癌是胃癌的一种病理类型，指肿瘤组织中心形成溃疡的胃癌，需通过胃镜及病理活检确诊，早期症状不典型，易与胃溃疡混淆。
溃疡型胃癌的关键特征
- 胃镜下表现为边缘不规则、底部凹凸不平的溃疡，溃疡直径通常＞2cm，边缘隆起呈结节状，质地硬脆，易出血。
- 病理检查可见癌细胞浸润胃壁全层，溃疡形成多因肿瘤组织缺血坏死所致。
与良性胃溃疡的鉴别要点
- 溃疡型胃癌病程较短，进展快，症状顽固，如持续腹痛、黑便、体重下降；良性胃溃疡多有周期性、节律性上腹痛，经药物治疗可缓解。
- 影像学检查（如CT）可见溃疡型胃癌常伴胃壁增厚、周围淋巴结肿大或远处转移，而良性溃疡多无异常。
治疗原则
- 手术切除是主要治疗手段，早期胃癌（无淋巴结转移）术后5年生存率可达90%以上；中晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案。
特殊人群注意事项
- 老年人症状不典型，需提高警惕，45岁以上有胃癌家族史者建议定期胃镜筛查。
- 长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需评估胃黏膜损伤风险，必要时联合胃黏膜保护剂。
预防建议
- 减少腌制食品、高盐饮食摄入，戒烟限酒，规律饮食，避免过度精神压力。