什么是胃溃疡型胃癌?

胃溃疡型胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞，在胃黏膜形成溃疡样病变的恶性肿瘤，其溃疡形态与良性胃溃疡有本质区别，需通过病理检查确诊。

按肿瘤进展程度分类

1.早期胃溃疡型胃癌：肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移，预后相对较好，5年生存率较高。

2.进展期胃溃疡型胃癌：肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层，常伴有区域淋巴结转移或远处转移，治疗难度增加，预后较差。

按组织学类型分类

1.腺癌：最常见类型，癌细胞呈腺管样排列，分化程度可分为高分化、中分化和低分化，低分化腺癌恶性程度较高。

2.印戒细胞癌：癌细胞内充满黏液，形成印戒样结构，侵袭性强，预后较差，早期易发生转移。

按溃疡形态特征分类

1.良性溃疡型胃癌：溃疡边缘不规则，底部凹凸不平，质地硬，病理检查可见癌细胞浸润，需与良性胃溃疡鉴别。

2.恶性溃疡型胃癌：溃疡边缘隆起，呈结节状或菜花状，溃疡深度较浅，表面易出血，需结合胃镜活检确诊。

特殊人群注意事项

1.老年人：年龄＞60岁者症状不典型，易延误诊断，建议定期进行胃镜检查。

2.有胃癌家族史者：需加强监测，每1-2年进行胃镜检查，早发现早治疗。

3.长期幽门螺杆菌感染者：应积极根除治疗，降低胃癌发生风险。