肾阳虚和肾气虚的区别是什么？

肾阳虚与肾气虚均属肾虚范畴，但核心区别在于：肾阳虚以寒象为主，表现为怕冷、腰膝冷痛、夜尿多；肾气虚以机能减退为主，表现为气短、乏力、尿频但无明显寒象。两者可单独存在或相互转化。

肾阳虚：核心病理为肾阳不足，温煦功能减弱。典型症状包括腰膝部位冷痛、下肢发凉、精神萎靡、面色苍白、男性阳痿早泄、女性宫寒不孕，且常伴随夜尿频繁、大便溏薄。此类情况在长期受寒、年老体衰者中更易出现。

肾气虚：以肾气不固、机能减退为特征。主要表现为气短喘促、易疲劳、精神不振、排尿无力（如尿等待）、小便频数但清长、白带清稀量多。长期劳累、久病耗伤正气或先天不足者易患此证。

鉴别要点：肾阳虚需区分“实寒”与“虚寒”，前者多因外感寒邪，后者为内生虚寒；肾气虚需与脾气虚鉴别，后者常伴食欲差、腹胀便溏。

特殊人群注意：老年人体虚者易同时存在肾气虚与肾阳虚，需兼顾补气与温阳；青壮年长期熬夜、房劳过度者易致肾气虚，应避免过度劳累；女性产后气血耗伤，需警惕肾气虚向肾阳虚转化，及时调理。

干预原则：肾阳虚以温补肾阳为主，可适当食用羊肉、韭菜等温热食物；肾气虚以补气固肾为要，可食用山药、莲子等健脾补肾食材。两者均需结合生活方式调整，避免熬夜、节制房事，必要时在专业医师指导下用药。