病情描述:怎么区分膀胱炎和前列腺炎
副主任医师 解放军总医院第四医学中心(304医院)
区分膀胱炎和前列腺炎可从症状、检查及发病群体入手。膀胱炎以尿频尿急尿痛为主,前列腺炎则伴盆腔不适及排尿后滴沥。
膀胱炎:多见于女性,因细菌经尿道上行感染膀胱,主要表现为突发尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,一般无盆腔疼痛,发热少见。
前列腺炎:分急性和慢性,男性高发,常因病原体感染或久坐、憋尿诱发。急性起病伴发热、会阴部胀痛;慢性则持续腰骶部不适,排尿后尿道口滴白,部分患者有性功能下降。
检查鉴别:膀胱炎尿常规可见大量白细胞,尿培养阳性;前列腺炎需查前列腺液,白细胞增多或卵磷脂小体减少,超声检查可辅助判断前列腺形态。
特殊人群提示:儿童膀胱炎多因憋尿或包皮过长,需多饮水并清洁外阴;老年男性前列腺炎需警惕合并前列腺增生,避免久坐,定期体检。
治疗原则:膀胱炎以抗生素(如[通用药品1])为主,配合碱化尿液;前列腺炎优先非药物干预(如温水坐浴),急性发作需用针对性药物。