结石多大要做手术

结石是否需要手术取决于大小、位置及症状。一般而言，直径≤0.6cm的结石可能通过药物或自然排出；≥0.8cm的结石需考虑手术干预，具体需结合个体情况。

一、直径0.6cm~0.8cm的结石：若结石表面光滑、无梗阻，可先尝试药物治疗（如α受体阻滞剂）和生活方式调整（多喝水、适度运动），每1~2周复查超声，若结石未移动或出现疼痛、积水，需手术。

二、直径＞0.8cm的结石：此类结石自然排出概率低，易导致梗阻、感染或肾功能损伤，建议尽早手术。常见术式包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等，具体方案由医生评估决定。

三、特殊人群需谨慎：

• 儿童：优先保守治疗，因手术创伤可能影响发育，需在专业儿科医生指导下进行。

• 老年人：若合并基础疾病（如糖尿病、心脏病），需综合评估手术风险，可优先选择微创或保守治疗。

• 孕妇：需权衡胎儿安全，优先保守治疗，必要时终止妊娠风险后再处理结石。

四、并发症提示：若结石引发反复疼痛、发热、血尿或肾功能异常，无论大小均需紧急就医，避免延误病情。