病情描述:下肢丹毒是怎么回事?
主任医师 北京清华长庚医院
下肢丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性化脓性炎症,常表现为局部红肿热痛、边界清晰的红斑,可伴发热等全身症状,好发于下肢皮肤破损或免疫力低下人群。
按感染途径分类:
1.皮肤破损型:皮肤有擦伤、割伤或蚊虫叮咬等微小创口,细菌经创口侵入引发感染,糖尿病患者因皮肤屏障功能下降更易发生。
2.足癣继发型:足部真菌感染(足癣)未及时治疗,真菌破坏皮肤完整性,链球菌趁机入侵,冬季足癣缓解期仍需警惕复发。
按易感人群分类:
1.老年人群:皮肤萎缩、免疫力随年龄下降,且常合并高血压、糖尿病等基础病,感染后炎症扩散风险高。
2.儿童群体:皮肤娇嫩易破损,免疫功能尚未完善,扁桃体炎等上呼吸道感染可能继发丹毒,需避免接触感染源。
按治疗策略分类:
1.基础治疗:卧床休息抬高患肢,局部冷敷缓解红肿,早期足量使用青霉素类抗生素,肾功能不全者需调整剂量。
2.预防复发:足癣患者需长期规范抗真菌治疗,糖尿病患者严格控制血糖,皮肤破损及时消毒处理,避免搔抓。
特殊人群注意事项: