腰椎间盘突出（腰椎间盘退变后髓核突出压迫神经）和椎管狭窄（椎管容积缩小压迫神经）是常见腰椎疾病，多见于40~60岁人群，女性绝经后因骨质疏松风险增加。两者常伴随出现，表现为腰腿痛、间歇性跛行等症状。
腰椎间盘突出：
- 好发于L4-L5、L5-S1节段，多因弯腰负重或突然扭转诱发。
- 典型症状为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性。
- 治疗以保守为主，卧床休息2~3周，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严重时需手术减压。
腰椎管狭窄：
- 分为中央型（椎管狭窄）和侧隐窝型（神经根受压），随年龄增长发病率上升。
- 核心症状为间歇性跛行（行走数百米后需休息），伴腰腿麻木、无力。
- 保守治疗包括腰背肌锻炼（如小燕飞）、物理治疗（牵引），严重者需椎管减压术。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：避免长时间站立或行走，使用助行器辅助，定期复查骨密度。
- 孕妇：孕晚期腰椎负荷增加，建议佩戴护腰，避免弯腰搬运重物，产后尽早康复锻炼。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防神经病变加重，优先选择保守治疗。
预防建议：
- 保持正确坐姿（腰部挺直，膝与髋同高），避免久坐超过1小时。
- 每周进行3次腰背肌训练（如五点支撑、靠墙静蹲），增强腰椎稳定性。
- 控制体重，避免肥胖加重腰椎负担，减少弯腰搬重物，必要时使用护具。