慢性牙髓炎主要表现为牙齿长期隐痛、咬合不适，遇冷热刺激后疼痛持续较长时间，部分患者无明显自发痛但咬合时疼痛明显。治疗以保存患牙为目标，需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时配合[通用药品1]（具体用药遵医嘱）缓解症状。
1.临床表现分类
- 慢性闭锁性牙髓炎：无明显自发痛，冷热刺激痛短暂可逆，叩诊不适。
- 慢性溃疡性牙髓炎：长期咬合钝痛，冷热刺激后疼痛短暂，探诊可见穿髓孔。
- 慢性增生性牙髓炎：多见于年轻患者，患牙大而深的龋洞，牙龈息肉易出血。
2.治疗方法
- 根管治疗：清除感染牙髓，消毒根管后填充，适用于大多数病例。
- 牙髓切断术：年轻恒牙保留部分健康牙髓，促进牙根继续发育。
- 间接盖髓术：深龋近髓时覆盖生物材料，观察牙髓状态后决定后续治疗。
3.特殊人群注意事项
- 儿童：需在家长陪同下完成治疗，避免因恐惧影响配合度，优先选择镇静辅助。
- 孕妇：治疗需提前告知医生，避免不必要的药物使用，尽量缩短治疗周期。
- 老年人：合并全身疾病（如糖尿病）时需控制基础病，治疗前评估身体耐受度。
4.预防建议
- 保持口腔卫生，每日刷牙2次，使用含氟牙膏，定期洁牙。