醛固酮增多症诊断标准

醛固酮增多症诊断标准主要依据血醛固酮水平、肾素活性及相关指标，结合影像学检查确定病因。

原发性醛固酮增多症：血醛固酮水平升高（＞15ng/dL）且肾素活性降低（＜1ng/mL/h），血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）＞30ng/dL/(ng/mL/h)，同时影像学检查（如肾上腺CT/MRI）发现肾上腺腺瘤或增生。

继发性醛固酮增多症：因肾脏缺血（如肾动脉狭窄）或有效循环血量减少等引发，血醛固酮升高伴随肾素活性升高，需排查原发肾脏疾病或内分泌疾病。

药物性醛固酮增多症：长期使用促肾上腺皮质激素或甘草类药物可能诱发，停药后醛固酮水平可恢复，需询问用药史并监测指标。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退可能影响醛固酮代谢，需定期复查肾功能；妊娠期女性醛固酮生理性升高，诊断时需结合动态指标；糖尿病患者需关注血糖波动对肾素-醛固酮系统的影响，优先通过饮食控制、限制钠盐摄入等非药物方式干预。