抗甲状腺药物的主要副作用是什么？

抗甲状腺药物的主要副作用包括粒细胞缺乏症、肝功能损害、药物性皮疹、关节痛及味觉异常等，多数反应在用药初期（1~3个月）出现，需密切监测。

粒细胞缺乏症：发生率约0.3%~1%，表现为发热、咽痛等感染症状，严重时可危及生命。需每周监测血常规，若白细胞＜3×10?/L、中性粒细胞＜1.5×10?/L应立即停药并就医。

肝功能损害：约5%~10%患者出现转氨酶升高，可能伴随乏力、黄疸。用药前及用药1个月内需检查肝功能，异常时及时调整方案，避免与肝毒性药物联用。

药物性皮疹：发生率约5%~10%，表现为红斑、瘙痒。轻度皮疹可观察，严重时需换用其他抗甲状腺药物，孕妇及哺乳期女性慎用可能致畸的药物。

特殊人群注意事项：孕妇首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），哺乳期女性需在医生指导下调整剂量；老年患者代谢能力下降，需降低初始剂量并延长监测周期。