病情描述:休克病人的护理措施
副主任医师 北京中医药大学第三附属医院
休克病人护理需分类型处理,核心措施包括维持生命体征、纠正病因、监测病情,同时兼顾特殊人群安全。
一、扩容复苏护理
快速建立静脉通路,优先输注晶体液(如生理盐水),必要时补充胶体液(如羟乙基淀粉),监测尿量(目标≥0.5ml/kg/h)及中心静脉压(CVP 5~10cmH?O),老年患者需控制输液速度,避免容量负荷过重。
二、病因针对性护理
感染性休克需遵医嘱使用广谱抗生素,控制感染源;心源性休克需密切监测心率、血压及心电图,避免使用加重心脏负担的药物;过敏性休克需立即移除过敏原,备好肾上腺素等急救药物。
三、循环功能维护
持续监测生命体征(血压、心率、血氧饱和度),维持收缩压≥90mmHg,心率60~100次/分;休克纠正后逐渐调整血管活性药物(如多巴胺)剂量,避免血压骤升骤降,糖尿病患者需严格控制血糖波动。
四、特殊人群护理
婴幼儿休克需严格控制输液量及速度,避免脑水肿;老年患者注意保暖,避免因血管收缩加重循环障碍;孕妇需左侧卧位,防止子宫压迫下腔静脉,加重休克症状。
五、并发症预防
定时翻身防压疮,鼓励自主咳嗽排痰;留置尿管记录尿量,预防尿路感染;加强营养支持,休克纠正后尽早给予肠内营养,避免长期禁食导致肠道菌群失调。