肺癌是怎样检查出来？

肺癌检查主要通过影像学、病理活检及肿瘤标志物检测实现，高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）建议每年进行低剂量CT筛查，以早期发现病变。

一、影像学检查

胸部低剂量CT是首选筛查手段，可发现早期微小结节，对≤5mm结节敏感性达85%以上；胸部X线适用于初步筛查，但对小结节检出率较低，仅为CT的50%左右。

二、病理活检

支气管镜检查可直接观察气道内病变，对中央型肺癌诊断率达70%~90%；经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，需结合CT定位，对直径>2cm结节确诊率超95%。

三、肿瘤标志物检测

癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等联合检测可辅助诊断，对晚期肺癌患者监测复发有参考价值，但单独检测特异性不足，需结合影像学结果。

四、特殊人群注意事项

长期吸烟者建议从40岁开始每年做低剂量CT；有肺癌家族史者（一级亲属患病）建议提前至35岁筛查，且需增加薄层重建扫描；孕妇及肾功能不全者慎用增强CT，避免辐射或造影剂风险。