减肥药物有哪些

减肥药物主要分为中枢性食欲抑制剂（如西布曲明）、胃肠道脂肪酶抑制剂（如奥利司他）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）及其他代谢调节类药物（如二甲双胍），需在医生指导下使用。

中枢性食欲抑制剂：通过作用于中枢神经系统减少饥饿感，适用于BMI≥28或合并肥胖相关疾病者，但可能引起头痛、失眠等不良反应，有癫痫史、严重高血压者慎用。

胃肠道脂肪酶抑制剂：阻止肠道脂肪吸收，减少热量摄入，常见腹泻、油性斑点等副作用，需配合低脂肪饮食，慢性胰腺炎患者禁用。

GLP-1受体激动剂：促进胰岛素分泌、抑制食欲，适用于2型糖尿病合并肥胖者，可能引发恶心呕吐，严重肾功能不全者慎用。

其他代谢调节类药物：二甲双胍可改善胰岛素敏感性，辅助减重，10岁以下儿童不建议使用，严重肝肾功能不全者禁用。

特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性、18岁以下青少年应优先选择生活方式干预；老年人用药需监测肝肾功能；有心血管疾病史者需评估药物风险。