病情描述:子宫收缩乏力是怎么回事?
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
子宫收缩乏力是指临产后子宫收缩强度不足、频率减少或持续时间短,导致产程进展缓慢或停滞,是导致难产的常见原因之一。
一、原发性子宫收缩乏力
多发生于潜伏期,初产妇多见,常因子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、羊水过多)、子宫畸形或精神紧张等导致。需尽早评估骨盆条件与胎儿情况,必要时使用缩宫素。
二、继发性子宫收缩乏力
多发生于活跃期,常因头盆不称、胎位异常或前置胎盘等机械性梗阻引发。需及时排查梗阻因素,必要时行剖宫产终止妊娠。
三、全身性因素引发的子宫收缩乏力
产妇疲劳、营养不良或电解质紊乱(如低钾血症)也会削弱宫缩。应鼓励产妇少量多餐、补充能量,并监测生命体征,必要时静脉补液纠正电解质失衡。
四、特殊人群注意事项
高龄初产妇、瘢痕子宫或合并妊娠期高血压的产妇风险更高,需加强产程监测,缩短观察间隔,一旦出现宫缩乏力迹象,应在医生指导下及时干预。