肥胖性脂肪肝是怎么回事？

肥胖性脂肪肝是由于长期能量过剩导致肝脏脂肪堆积的代谢性疾病，常见于超重/肥胖人群，早期多无症状，严重时可进展为肝硬化。

根据病理机制分类

1.单纯性脂肪肝：脂肪沉积为主，无肝细胞炎症，通过减重可逆转，常见于青少年肥胖者。

2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：伴随肝细胞炎症，需警惕纤维化风险，中年代谢综合征患者高发。

3.肝硬化/肝癌转化期：长期炎症刺激引发肝纤维化→肝硬化，糖尿病、高龄患者病程风险更高。

高危人群干预

• 儿童青少年：需控制甜食摄入，保证每日1小时运动，避免快速减重。

• 中老年人群：定期监测血脂/血糖，优先饮食调整（如地中海饮食），50岁以上需加强代谢指标筛查。

• 特殊女性：孕期/产后体重增长超14kg者风险增加，建议产褥期结合产后康复运动。

治疗原则

1.基础干预：热量负平衡（每日减少500-750kcal），推荐膳食纤维占比30%+的饮食。

2.药物选择：合并血脂异常可考虑[通用调脂药]，避免肝毒性药物。

3.特殊人群：孕妇优先生活方式干预，儿童需在营养师指导下调整饮食结构。

（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱）